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Neurology:血红蛋 白和贫血与痴呆风险和脑MRI变化相关

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近日,神经病 学领域权威取杂志Neurology上发表 了一篇研究文章,研究人 员旨在确定血红蛋白水平和贫血与痴呆风险的长期关联。

研究人 员对基于人群的鹿特丹研究(平均年龄64.6岁,女性57.7%)中12305名无痴 呆参与者进行血清血红蛋白测定,并确定 了与血红蛋白和贫血相关的痴呆和阿尔茨海默病(AD)(直到2016年)的风险。在5267名没有 痴呆但进行了脑磁共振成像检查的参与者中,研究人 员评估了血红蛋白与血管性脑病、结构连 接性和全脑灌注之间的相关性。

在平均随访12.1年期间,1520人患有痴呆症,其中1194人患有AD。研究人 员观察到血红蛋白水平与痴呆之间存在U形关联(p=0.005),因此,低血红 蛋白和高血红蛋白水平均与痴呆风险增加相关(最低与 中间五分位数的风险比[95%置信区间(CI)]为1.29 [1.09-1.52];最高与 中间五分位数相比风险比为1.20 [1.00-1.44])。贫血的总体患病率为6.1%,贫血与AD痴呆风险增加34%(95%CI为11%-62%)和41%(15%-74%)相关。在没有 痴呆但接受脑磁共振成像检查的个体中,血红蛋 白与白质高信号量(p=0.03)和结构连接性(平均扩散系数,p<0.0001)具有类似的U形关联,但与皮 质和腔隙性梗死不存在这种关联。脑微出 血更常见于贫血症。血红蛋 白水平与脑灌注呈负相关(p<0.0001)。

由此可见,低血红 蛋白和高血红蛋白水平与痴呆风险增加有关,包括AD,这可能 与白质完整性和脑灌注的差异有关。 

2019年8月23日 13:39
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